牙齦纖維瘤病是歷年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重難點(diǎn)，為了加強(qiáng)大家的記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了這篇文章。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

概念：遺傳性牙齦纖維瘤病又名家族性或特發(fā)性牙齦纖維瘤病，為牙齦組織的彌漫性纖維結(jié)締組織增生，是一種較為罕見(jiàn)的疾病。

病因：本病病因至今不明，有的患者有家族史，但也有的患者并無(wú)家族史。有家族史者可能為常染色體顯性或隱性遺傳。

病理變化的特點(diǎn)：牙齦上皮的棘層增厚，上皮釘突明顯增長(zhǎng)，結(jié)締組織體積增大，充滿(mǎn)粗大的膠原纖維束和大量成纖維細(xì)胞，血管相對(duì)較少，炎癥不明顯，僅見(jiàn)于齦溝附近。

臨床表現(xiàn)：

1.本病可在幼兒時(shí)就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開(kāi)始于恒牙萌出之后。

2.牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個(gè)牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血。

3.牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。

4.由于牙齦的增厚，有時(shí)出現(xiàn)牙齒萌出困難。

【進(jìn)階攻略】遺傳性牙齦纖維瘤病鑒別診斷為考試常見(jiàn)考點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】遺傳性牙齦纖維瘤病鑒別診斷：

①藥物性牙齦增生：該病有服藥史而無(wú)家族史，牙齦增生主要累及齦緣和齦乳頭，一般不波及附著齦，而遺傳性牙齦纖維瘤病可同時(shí)波及齦乳頭、游離齦及附著齦。藥物性牙齦增生程度相對(duì)較輕，增生牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右，而牙齦纖維瘤病常覆蓋牙冠的2/3以上。藥物性牙齦增生者伴發(fā)慢性齦炎者較多，而牙齦纖維瘤病偶有輕度炎癥。

②以增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎：該病主要侵犯前牙的牙齦乳頭和齦緣，增生程度相對(duì)比較輕，覆蓋牙冠一般不超過(guò)1/3，多數(shù)伴有炎癥，局部刺激因素明顯，無(wú)長(zhǎng)期服藥史及家族史。

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