高血壓治療-2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床醫(yī)學綜合》備考資料
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【高血壓治療】
目標值：＜140/90mmHg
1.改善生活行為：戒煙限酒加鈣鉀，減脂減重加運動，關(guān)鍵限鹽
2.藥物治療
對象：
1.高血壓2級或以上
2.有合并癥或靶器官損害
3.改善生活行為無效
4.高危、極高危患者
種類 | 對代謝影響 | 應(yīng)用 | 不良反應(yīng) | 禁忌癥 |
利尿劑 | 血糖↑血脂↑血尿酸↑ | 輕中度高血壓 | 低鉀血癥 | |
β受體拮抗劑 | 胰島素抵抗 | 心動過緩、傳導阻滯 | 急性心衰、哮喘 | |
鈣通道阻滯劑 | 無影響 | 心率加快 | 心衰 | |
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） | 改善胰島素抵抗減少尿蛋白 | 刺激性干咳、血管神經(jīng)性水腫 | 高血鉀、妊娠，雙側(cè)腎A狹窄 | |
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB） | 減少尿蛋白，對血脂無影響 | 同上 | 少 |
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