醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了”自然流產(chǎn)的診斷及鑒別診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解“有關(guān)資料，希望對大家復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》大綱內(nèi)容有幫助。

診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷，但有時(shí)需結(jié)合輔助檢查才能確診。流產(chǎn)的類型不同處理原則不同，因此診斷時(shí)應(yīng)同時(shí)予以確定。

1.病史

詢問有無停經(jīng)史、早孕反應(yīng)及其出現(xiàn)時(shí)間，陰道出血量、持續(xù)時(shí)間、與腹痛的關(guān)系，腹痛的部位、性質(zhì)、有無妊娠組織排出。了解有無發(fā)熱、陰道分泌物有無臭味可協(xié)助診斷流產(chǎn)感染。詢問反復(fù)流產(chǎn)病史有助于診斷復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

2.體格檢查

測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，有無貧血及急性感染征象。腹部查體時(shí)注意腹部有無壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音情況。外陰消毒后婦科檢查，了解宮頸有無擴(kuò)張，有無妊娠組織阻塞宮口或羊膜囊膨出，子宮有無壓痛、子宮大小與停經(jīng)時(shí)間是否相符，雙附件有無壓痛、增厚或包塊。疑為先兆流產(chǎn)者，操作應(yīng)輕柔。

3.相關(guān)檢查

結(jié)合妊娠試驗(yàn)、超聲檢查等進(jìn)行診斷。

鑒別診斷：

首先區(qū)別流產(chǎn)類型。同時(shí)需要與異位妊娠、葡萄胎、功能失調(diào)性子宮出血、盆腔炎以及急性闌尾炎等進(jìn)行鑒別。

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