口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):血胸的臨床表現(xiàn)及診斷
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臨床表現(xiàn)
血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失。中等量血胸(不超過1000ml)和大量血胸(超過1000ml),尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。
診斷
有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致),自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷。胸腔穿刺可明確診斷。
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