骨化纖維瘤鑒別診斷——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解
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鑒別診斷
1.骨纖維異常增殖癥 主要鑒別點(diǎn)是纖維異常增殖癥病變?cè)诠撬枨粌?nèi),中心性膨脹,邊界不清,X線表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變,組織學(xué)上兩者顯然不同,骨化性纖維瘤于纖維組織間見(jiàn)有大量纖細(xì)的條狀新生骨,骨小梁周圍有較多活躍的骨母細(xì)胞覆蓋。而纖維異常增殖癥的骨小梁僅成熟到編織骨階段,見(jiàn)不到板狀骨,未成熟的骨小梁周圍是纖維組織,無(wú)骨母細(xì)胞覆蓋。
2.骨巨細(xì)胞瘤 主要鑒別點(diǎn)是骨化性纖維瘤病變多累及骨干,不超越骨骺線,病變區(qū)為囊形密度減低區(qū),可為單囊或多囊狀,至晚期腫瘤組織逐漸骨化而密度增高,周圍可仍為密度減低區(qū)。而骨巨細(xì)胞瘤位于骨骺線閉合處,病灶內(nèi)無(wú)骨化影。病理學(xué)檢查易于鑒別。
3.骨母細(xì)胞瘤 主要鑒別點(diǎn)是骨化性纖維瘤位置為干骺端或骨干,不超越骨骺線,病變區(qū)為囊形密度減低區(qū),晚期腫瘤組織逐漸骨化而密度增高,病灶內(nèi)無(wú)鈣化。而骨母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為骺端小圓形低密度陰影,邊界清楚,周圍有反應(yīng)骨形成硬化緣,病灶內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化。病理檢查易于鑒別。
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