頰癌——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師鱗狀細(xì)胞癌考點(diǎn)3
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概述:
頰癌(carcinoma of the buccal mucosa)也是常見(jiàn)的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細(xì)胞癌,少數(shù)為腺癌及惡性多形性腺瘤。頰癌的區(qū)域,按UICC的規(guī)定應(yīng)在上下頰溝之間,翼下頜韌帶之前,并包括唇內(nèi)側(cè)黏膜。
臨床表現(xiàn):
頰癌常發(fā)生于磨牙區(qū)附近,呈潰瘍型或外生型,生長(zhǎng)較快,向深層浸潤(rùn)。穿過(guò)頰肌及皮膚,可發(fā)生潰破,亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。如向后發(fā)展可波及軟腭及翼下頜韌帶,引起張口困難。
治療:
放射治療
小的頰黏膜鱗癌可采用放射治療。
手術(shù)治療
如對(duì)放射治療不敏感以及較大的腫瘤,應(yīng)行外科手術(shù);術(shù)前可先用化學(xué)藥物治療。切除后如創(chuàng)面過(guò)大,不能直接將組織拉攏縫合時(shí),可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或游離皮瓣轉(zhuǎn)移整復(fù),以免瘢痕攣縮影響張口。
聯(lián)合根治術(shù)
對(duì)晚期的頰癌已侵及頜骨,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可行頰、頜、頸聯(lián)合根治術(shù)。術(shù)后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復(fù)手術(shù)。也可以用皮瓣轉(zhuǎn)移立即整復(fù)。
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