牙胚的發(fā)生和分化是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
帽狀期成釉器凹陷所包繞的間充質(zhì)細(xì)胞不斷增生,形成牙乳頭。環(huán)繞成釉器和牙乳頭的間充質(zhì)則形成牙囊。成釉器、牙乳頭和牙囊即構(gòu)成牙胚,成為牙齒及其支持組織的形成者。因此牙胚是在成釉器的帽狀期形成的。
鐘狀期時(shí),牙乳頭的細(xì)胞繼續(xù)增生,體積增大并出現(xiàn)細(xì)胞的分化。在牙體組織將要形成時(shí),在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下,牙乳頭中與內(nèi)釉上皮接近的細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞。牙囊繼續(xù)圍繞成釉器和牙乳頭。牙囊的間充質(zhì)細(xì)胞增生,含豐富的血管,以保證牙體組織形成所需要的營(yíng)養(yǎng)。
乳牙胚形成后,在其舌側(cè),從牙板的游離緣下端形成新的牙蕾,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理并進(jìn)行與乳牙胚相同的發(fā)育過(guò)程,形成相應(yīng)的20個(gè)恒牙胚,其發(fā)育過(guò)程同乳牙胚。在乳牙胚形成后,牙板的遠(yuǎn)中端在結(jié)締組織內(nèi)繼續(xù)向遠(yuǎn)中生長(zhǎng),相繼形成恒磨牙的牙胚。恒磨牙牙胚的發(fā)生自胚胎的第4個(gè)月一直持續(xù)到出生后第4年。
帽狀期時(shí),牙板與成釉器還有廣泛的聯(lián)系。到鐘狀期末,牙板被間充質(zhì)侵入而斷裂,并逐漸退化和消失,使成釉器與口腔上皮失去聯(lián)系。有時(shí)有殘留的牙板上皮以上皮島或上皮團(tuán)的形式存在于頜骨或牙齦中。嬰兒出生后不久,偶見(jiàn)牙齦上出現(xiàn)針頭大小的白色突起,稱為上皮珠,俗稱馬牙,可自行脫落。在某些情況下,殘留的牙板上皮在某些刺激下可形成牙源性腫瘤或囊腫。

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