清潔、消毒、滅菌是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施，它們在概念、方法和達到的效果上存在明顯區(qū)別。

清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。其目的是去除和減少微生物，但不能殺滅微生物。常見的清潔方法包括水洗、機械去污和去污劑去污等。例如，醫(yī)院地面的清潔，通常會使用掃帚清掃、拖把拖地等方式，去除地面上的灰塵、雜物等。清潔是消毒、滅菌的前期步驟，只有先進行徹底的清潔，才能使后續(xù)的消毒、滅菌更有效。

消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數量減少到無害的程度。消毒可分為高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。高水平消毒能殺滅各種細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定的殺滅作用，常用的方法有紫外線消毒、含氯消毒劑消毒等；中水平消毒能殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物，如采用碘類消毒劑進行消毒；低水平消毒只能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，如使用苯扎溴銨等消毒劑。消毒主要用于可能被病原微生物污染的物品和環(huán)境。

滅菌是指用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括細菌芽孢和真菌孢子。滅菌是最徹底的消毒方法。常見的滅菌方法有熱力滅菌、輻射滅菌、過濾除菌等。例如，手術器械、注射器等醫(yī)療用品通常采用高壓蒸汽滅菌法進行滅菌，以確保其在使用過程中不會造成感染。

綜上所述，清潔是基礎，主要是去除污垢和雜物；消毒是殺滅大部分病原微生物，但不包括芽孢；滅菌則是最嚴格的處理，能殺滅所有微生物。在醫(yī)療實踐中，應根據不同的物品和情況，合理選擇清潔、消毒或滅菌的方法。