小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。以下詳細(xì)闡述其病因。

維生素D缺乏是最根本的原因。維生素D可以促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，增加腎小管對鈣、磷的重吸收，并能促進(jìn)舊骨脫鈣使鈣鹽溶解，增加細(xì)胞外液鈣磷的濃度。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，鈣的吸收減少，血鈣水平下降。

甲狀旁腺功能代償不足也起著關(guān)鍵作用。正常情況下，當(dāng)血鈣降低時(shí)，甲狀旁腺會分泌甲狀旁腺素，它能促進(jìn)破骨細(xì)胞的活動，使骨鈣溶解入血，同時(shí)促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，以維持血鈣的正常水平。但在維生素D缺乏早期，甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，不能及時(shí)分泌足夠的甲狀旁腺素，導(dǎo)致血鈣進(jìn)一步降低。當(dāng)血鈣低于一定水平時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性就會增高，從而引發(fā)癥狀。

另外，一些誘發(fā)因素也會促使本病發(fā)作。比如春季日照增多，或開始使用維生素D治療時(shí)，體內(nèi)維生素D水平突然升高，大量鈣沉積于骨，使血鈣暫時(shí)下降；還有在發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)，組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣降低。同時(shí)，人工喂養(yǎng)兒食用含磷過高的奶制品，會使鈣磷比例失調(diào)，影響鈣的吸收，也容易導(dǎo)致血鈣降低。

綜上所述，維生素D缺乏、甲狀旁腺功能代償不足以及各種誘發(fā)因素共同作用，導(dǎo)致了小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)生。