化膿性腦膜炎是由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥，是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病，不同年齡段的患者，引起化膿性腦膜炎的致病菌有所不同。

在新生兒及小于2個(gè)月的嬰兒中，常見(jiàn)的致病菌為革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌。革蘭陰性桿菌主要包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。這些細(xì)菌可以在分娩過(guò)程中，通過(guò)母親的產(chǎn)道感染新生兒，也可能是由于新生兒自身免疫力低下，細(xì)菌從臍部、皮膚等部位侵入血液，進(jìn)而到達(dá)腦膜引發(fā)炎癥。金黃色葡萄球菌具有較強(qiáng)的致病性，可產(chǎn)生多種毒素和酶，容易突破人體的防御機(jī)制，引發(fā)嚴(yán)重感染。

2個(gè)月至兒童期的患者，最常見(jiàn)的致病菌是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌。流感嗜血桿菌是一種革蘭陰性桿菌，在兒童呼吸道感染中較為常見(jiàn)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，細(xì)菌可侵入血液循環(huán)，到達(dá)腦膜。肺炎鏈球菌是引起肺炎、中耳炎等疾病的常見(jiàn)病原菌，也可通過(guò)血液循環(huán)播散至腦膜。腦膜炎雙球菌主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，在冬春季節(jié)容易引起流行，可導(dǎo)致流行性腦脊髓膜炎。

大于12歲的青少年及成人，肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌是主要致病菌。肺炎鏈球菌可存在于正常人的鼻咽部，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可引發(fā)感染。腦膜炎雙球菌感染后病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥和腦膜炎，甚至危及生命。

此外，在一些特殊情況下，如顱腦外傷、腦脊液鼻漏或耳漏、神經(jīng)外科手術(shù)后等，葡萄球菌、銅綠假單胞菌等也可能成為化膿性腦膜炎的致病菌。了解不同年齡段和不同情況下化膿性腦膜炎的常見(jiàn)致病菌，對(duì)于臨床診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。