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創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥有啥?

2026-03-10 07:23 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥主要包括以下幾類。

首先是感染,這是創(chuàng)傷后較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。開放性創(chuàng)傷使皮膚和黏膜的完整性遭到破壞,細(xì)菌等病原體容易侵入傷口。例如,在車禍導(dǎo)致的大面積擦傷中,傷口暴露在外界環(huán)境,若清創(chuàng)不及時(shí)、不徹底,就極易引發(fā)感染。感染可能局限于傷口局部,表現(xiàn)為紅腫、熱痛、滲液等,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌可進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)全身性感染,如敗血癥,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、神志改變等癥狀,甚至危及生命。

休克也是創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血、失液,有效循環(huán)血量急劇減少,會(huì)引起低血容量性休克。比如嚴(yán)重的骨折,骨折斷端出血以及周圍組織損傷出血,可使患者在短時(shí)間內(nèi)丟失大量血液。另外,創(chuàng)傷刺激還可能導(dǎo)致神經(jīng)源性休克,如嚴(yán)重的腦外傷、脊髓損傷等,使血管調(diào)節(jié)功能障礙,血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血量相對不足。休克若不及時(shí)糾正,會(huì)導(dǎo)致多器官功能障礙,最終導(dǎo)致患者死亡。

脂肪栓塞綜合征常見于長骨骨折等情況。骨折處骨髓腔內(nèi)的脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇,隨血液循環(huán)到達(dá)肺部、腦部等器官,從而引起一系列癥狀。在肺部可表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等呼吸功能障礙癥狀;在腦部可出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。

創(chuàng)傷后還可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。創(chuàng)傷引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障功能受損,胃酸分泌增加,從而引起胃、十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍和出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,影響患者的營養(yǎng)攝入和康復(fù)進(jìn)程。

另外,創(chuàng)傷后還可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。長時(shí)間的制動(dòng)會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的組織粘連,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。同時(shí),肌肉因缺乏運(yùn)動(dòng)而逐漸萎縮,導(dǎo)致肢體力量減弱。這種情況在骨折后長期臥床的患者中較為常見,會(huì)影響患者的肢體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量。

總之,創(chuàng)傷后的并發(fā)癥種類繁多且危害較大,及時(shí)有效的治療和護(hù)理對于預(yù)防和處理這些并發(fā)癥至關(guān)重要。

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