肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其分期主要分為以下四種：

一期為前驅(qū)期。此期患者的臨床表現(xiàn)相對較輕，主要以輕度的性格改變和行為異常為主。比如原本開朗的人可能變得沉默寡言，而原本內(nèi)向的人可能變得多語躁動。還可能出現(xiàn)應(yīng)答尚準確，但吐詞不清且較緩慢的情況。睡眠時間也可能顛倒，晝睡夜醒。撲翼樣震顫可引出，腦電圖多數(shù)正常。這一時期癥狀較為隱匿，容易被忽視，但及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)對控制病情發(fā)展至關(guān)重要。

二期是昏迷前期。癥狀比前驅(qū)期加重，以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主?；颊叨ㄏ蛄屠斫饬鶞p退，對時間、地點、人物的概念混亂，不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖，言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。睡眠時間明顯倒錯，甚至有幻覺、恐懼、狂躁等嚴重的精神癥狀。此期患者有明顯的神經(jīng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。

三期為昏睡期。患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以被喚醒，醒時尚可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，肌張力增高，四肢被動運動常有抵抗力，錐體束征常呈陽性，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。

四期是昏迷期。此時患者神志完全喪失，不能被喚醒。淺昏迷時，對疼痛等強刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進；深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過度。腦電圖明顯異常。

肝性腦病的分期有助于臨床醫(yī)生準確判斷患者的病情嚴重程度，從而制定合理的治療方案，對患者的治療和預(yù)后評估都具有重要意義。