主動脈瓣關(guān)閉不全體征?
主動脈瓣關(guān)閉不全的體征可以從視診、觸診、叩診和聽診等多個方面來闡述。
視診方面,患者可能出現(xiàn)點頭運動,即頭部隨心臟搏動呈點頭樣動作,這是由于脈壓增大所致。還可能觀察到頸動脈搏動明顯增強,并且可見毛細血管搏動征,輕壓患者指甲末端或以玻片輕壓患者口唇黏膜,使局部發(fā)白,當心臟收縮和舒張時則發(fā)白的局部邊緣發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變。
觸診時,可觸及水沖脈,將患者的手臂抬高過頭并緊握其手腕掌面,可明顯感知到脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落。另外,心尖搏動向左下移位,呈抬舉樣搏動,這是左心室增大的表現(xiàn)。
叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心濁音界向左下擴大,心腰加深,心濁音區(qū)呈靴形,這是由于左心室增大導致的典型改變。
聽診具有重要的診斷意義。在主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3、4肋間)可聽到舒張期嘆氣樣雜音,呈遞減型,可向心尖部傳導,這是主動脈瓣關(guān)閉不全的特征性雜音。此外,還可能聽到Austin - Flint雜音,這是由于主動脈瓣反流導致左心室舒張期容量負荷過高,使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài),呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生的舒張期雜音。同時,由于脈壓增大,可聽到槍擊音和Duroziez雙重雜音,槍擊音是在股動脈等外周動脈處聽到的與心跳一致的短促如射槍的聲音,Duroziez雙重雜音則是在股動脈上稍加壓力,可聽到收縮期與舒張期雙期吹風樣雜音。
綜上所述,主動脈瓣關(guān)閉不全具有一系列較為典型的體征,這些體征對于臨床診斷和病情評估具有重要價值。
視診方面,患者可能出現(xiàn)點頭運動,即頭部隨心臟搏動呈點頭樣動作,這是由于脈壓增大所致。還可能觀察到頸動脈搏動明顯增強,并且可見毛細血管搏動征,輕壓患者指甲末端或以玻片輕壓患者口唇黏膜,使局部發(fā)白,當心臟收縮和舒張時則發(fā)白的局部邊緣發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變。
觸診時,可觸及水沖脈,將患者的手臂抬高過頭并緊握其手腕掌面,可明顯感知到脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落。另外,心尖搏動向左下移位,呈抬舉樣搏動,這是左心室增大的表現(xiàn)。
叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心濁音界向左下擴大,心腰加深,心濁音區(qū)呈靴形,這是由于左心室增大導致的典型改變。
聽診具有重要的診斷意義。在主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3、4肋間)可聽到舒張期嘆氣樣雜音,呈遞減型,可向心尖部傳導,這是主動脈瓣關(guān)閉不全的特征性雜音。此外,還可能聽到Austin - Flint雜音,這是由于主動脈瓣反流導致左心室舒張期容量負荷過高,使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài),呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生的舒張期雜音。同時,由于脈壓增大,可聽到槍擊音和Duroziez雙重雜音,槍擊音是在股動脈等外周動脈處聽到的與心跳一致的短促如射槍的聲音,Duroziez雙重雜音則是在股動脈上稍加壓力,可聽到收縮期與舒張期雙期吹風樣雜音。
綜上所述,主動脈瓣關(guān)閉不全具有一系列較為典型的體征,這些體征對于臨床診斷和病情評估具有重要價值。

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