判斷一氧化碳中毒可以從多個(gè)方面入手。

首先是接觸史。一氧化碳是無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體，常見(jiàn)的接觸源有家庭中使用煤爐、炭火取暖，燃?xì)鉄崴靼惭b或使用不當(dāng)；工業(yè)生產(chǎn)中，如煉鋼、煉焦、礦井放炮等過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生一氧化碳；汽車尾氣中也含有一氧化碳，在通風(fēng)不良的車庫(kù)內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車等情況都可能導(dǎo)致接觸一氧化碳。如果患者有上述相關(guān)的一氧化碳接觸場(chǎng)景，就要高度懷疑一氧化碳中毒的可能。

其次是臨床表現(xiàn)。輕度中毒時(shí)，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、四肢無(wú)力等癥狀，部分患者可能有短暫的昏厥，脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣后，癥狀可迅速消失。中度中毒時(shí)，除上述癥狀加重外，患者皮膚黏膜可呈現(xiàn)櫻桃紅色，尤其是面頰、前胸和大腿內(nèi)側(cè)較為明顯，患者可出現(xiàn)多汗、心率加快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)模糊甚至淺昏迷。重度中毒患者則陷入深昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。部分患者經(jīng)過(guò)搶救蘇醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“假愈期”，還可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害等。

最后是實(shí)驗(yàn)室檢查。通過(guò)測(cè)定血液中碳氧血紅蛋白（COHb）含量可以明確診斷。正常人血液中 COHb 含量一般小于 5%，吸煙者可達(dá) 5% - 10%。輕度中毒時(shí) COHb 含量為 10% - 20%，中度中毒時(shí)為 30% - 40%，重度中毒時(shí)大于 50%。此外，還可進(jìn)行腦電圖、頭部 CT 等檢查，以了解腦部損傷情況，輔助判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。綜合接觸史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，才能準(zhǔn)確判斷一氧化碳中毒。