支氣管哮喘輔助檢查有啥?
支氣管哮喘的輔助檢查對于疾病的診斷、病情評估及治療方案的制定具有重要意義,主要包括以下幾方面:
肺功能檢查是診斷支氣管哮喘的關鍵檢查。通氣功能檢測在哮喘發(fā)作時,第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與用力肺活量(FVC)比值、最大呼氣中期流速(MMEF)以及呼氣峰值流速(PEF)等指標均會下降。支氣管激發(fā)試驗可用于測定氣道反應性,對于FEV1占預計值百分比≥70%的患者適用,若激發(fā)試驗陽性則有助于哮喘的診斷。支氣管舒張試驗則用于測定氣道的可逆性改變,吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1較用藥前增加≥12%,且絕對值增加≥200ml,為舒張試驗陽性,提示存在可逆性的氣道阻塞。PEF及其變異率測定可反映氣道通氣功能的變化,哮喘發(fā)作時PEF下降,若晝夜PEF變異率≥20%,則符合哮喘的氣道氣流受限可逆性改變特點。
胸部X線檢查在哮喘發(fā)作早期可見兩肺透亮度增加,呈過度通氣狀態(tài);緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。
血氣分析在哮喘發(fā)作時,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。重癥哮喘時,氣道阻塞嚴重,可使CO2潴留,PaCO2升高,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞,有助于與其他疾病相鑒別。
特異性變應原的檢測,體外檢測可檢測患者血清特異性IgE,當變應原激發(fā)后,特異性IgE可明顯升高;體內試驗如皮膚變應原測試,通過在皮膚上滴注或注射少量變應原,觀察皮膚反應,有助于明確變應原,指導患者避免接觸相關過敏原,對于哮喘的防治有重要意義。
肺功能檢查是診斷支氣管哮喘的關鍵檢查。通氣功能檢測在哮喘發(fā)作時,第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與用力肺活量(FVC)比值、最大呼氣中期流速(MMEF)以及呼氣峰值流速(PEF)等指標均會下降。支氣管激發(fā)試驗可用于測定氣道反應性,對于FEV1占預計值百分比≥70%的患者適用,若激發(fā)試驗陽性則有助于哮喘的診斷。支氣管舒張試驗則用于測定氣道的可逆性改變,吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1較用藥前增加≥12%,且絕對值增加≥200ml,為舒張試驗陽性,提示存在可逆性的氣道阻塞。PEF及其變異率測定可反映氣道通氣功能的變化,哮喘發(fā)作時PEF下降,若晝夜PEF變異率≥20%,則符合哮喘的氣道氣流受限可逆性改變特點。
胸部X線檢查在哮喘發(fā)作早期可見兩肺透亮度增加,呈過度通氣狀態(tài);緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。
血氣分析在哮喘發(fā)作時,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。重癥哮喘時,氣道阻塞嚴重,可使CO2潴留,PaCO2升高,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞,有助于與其他疾病相鑒別。
特異性變應原的檢測,體外檢測可檢測患者血清特異性IgE,當變應原激發(fā)后,特異性IgE可明顯升高;體內試驗如皮膚變應原測試,通過在皮膚上滴注或注射少量變應原,觀察皮膚反應,有助于明確變應原,指導患者避免接觸相關過敏原,對于哮喘的防治有重要意義。

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