輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來(lái)的疾病不能解釋的新的癥狀和體征。輸血不良反應(yīng)的表現(xiàn)多樣，主要包括以下幾類：

一、發(fā)熱反應(yīng)
這是最常見的輸血不良反應(yīng)之一。多在輸血開始后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)，隨后體溫可迅速上升，可達(dá)38 - 41℃。部分患者還可能伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)通常持續(xù)1 - 2小時(shí)后逐漸緩解。其發(fā)生原因主要與致熱原、免疫反應(yīng)以及細(xì)菌污染等因素有關(guān)。

二、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)的癥狀輕重不一。輕度過敏時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。嚴(yán)重過敏反應(yīng)較為少見，但病情兇險(xiǎn)，可在輸血數(shù)分鐘后發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、面色潮紅或發(fā)紺、腹痛、腹瀉，甚至過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)喪失等，如不及時(shí)搶救可危及生命。過敏反應(yīng)主要與患者個(gè)體的過敏體質(zhì)以及輸入血液中的過敏原有關(guān)。

三、溶血反應(yīng)
這是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿等。慢性溶血反應(yīng)一般在輸血后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)，癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血逐漸加重等。溶血反應(yīng)通常是由于輸入血型不合的血液導(dǎo)致紅細(xì)胞膜破壞引起的。

四、循環(huán)負(fù)荷過重
常見于心功能不全、老年、兒童等患者。在輸血過程中或輸血后短時(shí)間內(nèi)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部可聞及大量濕啰音。這是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)輸入過多血液，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

五、細(xì)菌污染反應(yīng)
患者可在輸血后迅速出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克，表現(xiàn)為