黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。其病因較為復(fù)雜，主要可分為以下幾類。

首先是溶血性黃疸。它主要是由于大量紅細(xì)胞遭到破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。同時(shí)，溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，會(huì)削弱肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，從而引起黃疸。常見(jiàn)病因包括先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血。

其次是肝細(xì)胞性黃疸。這是由于肝細(xì)胞病變，使其對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能均發(fā)生障礙。一方面，肝臟不能將非結(jié)合膽紅素全部轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致血中非結(jié)合膽紅素增加；另一方面，病變的肝細(xì)胞對(duì)已結(jié)合的膽紅素也可向血中反流入血循環(huán)，使血中結(jié)合膽紅素也增加而出現(xiàn)黃疸。常見(jiàn)于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。

再者是膽汁淤積性黃疸，又稱阻塞性黃疸。它可由肝內(nèi)或肝外膽管阻塞引起。肝內(nèi)阻塞可由于毛細(xì)膽管炎型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、癌栓、寄生蟲(chóng)病等所致；肝外阻塞常見(jiàn)于膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲(chóng)、腫瘤及先天性膽道閉鎖等。由于膽道阻塞，膽汁排泄障礙，膽管內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致小膽管與毛細(xì)膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血，從而引起黃疸。

此外，還有先天性非溶血性黃疸，這是由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄有先天性酶缺陷所致，臨床上較為少見(jiàn)，如 Gilbert 綜合征、Crigler - Najjar 綜合征、Rotor 綜合征、Dubin - Johnson 綜合征等。