在中醫(yī)四診中，聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。

聽聲音是指醫(yī)生通過傾聽患者發(fā)出的各種聲音，以判斷病情。正常聲音是發(fā)聲自然、音調(diào)和暢、剛?cè)嵯酀?jì)，這是宗氣充足、氣機(jī)調(diào)暢的表現(xiàn)。若聲音發(fā)生異常變化，往往提示不同的病理情況。聲音高亢有力，多為實(shí)證、熱證；聲音低微無力，多為虛證、寒證。比如，患者聲音嘶啞，新病多屬實(shí)證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，久病多屬虛證，多因肺腎陰虛。譫語表現(xiàn)為神志不清、語無倫次、聲高有力，多屬熱擾心神之實(shí)證；鄭聲表現(xiàn)為神志不清、語言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)、聲音低弱，多屬心氣大傷、心神散亂之虛證。呼吸方面，呼吸急促、聲高氣粗者，多為實(shí)證、熱證，如肺熱壅盛；呼吸微弱、聲低氣怯者，多為虛證、寒證，如肺氣不足?？人月曇糁貪?，多屬實(shí)證，是外感風(fēng)寒或痰濕阻肺；咳嗽聲低氣怯，多屬虛證，是肺陰虧虛或肺氣不足。

嗅氣味主要是嗅患者的口氣、分泌物、排泄物等的異常氣味?？跉獬舴x，多與口腔不潔、齲齒或胃腸積熱等有關(guān)；口氣酸餿，多是消化不良、食積內(nèi)停。汗出有異味，若汗出有狐臭氣味，多與濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。痰液黃稠有腥臭味，多為肺熱壅盛；嘔吐物酸腐難聞，多為食積不化；大便酸臭難聞，多為腸中積熱；小便黃赤而有臊味，多為濕熱下注。通過對這些氣味的辨別，可以輔助判斷疾病的性質(zhì)和部位，為準(zhǔn)確診斷病情提供重要依據(jù)。