急性腎炎通常指急性腎小球腎炎，主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面。

尿液異常是急性腎炎較為突出的表現(xiàn)。首先是血尿，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)，約 30%患者為肉眼血尿，肉眼血尿常呈洗肉水樣或棕色渾濁，但無(wú)血凝塊，數(shù)天至 1 - 2 周后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿。鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年才會(huì)消失。其次是蛋白尿，一般為輕、中度蛋白尿，大量蛋白尿者較為少見(jiàn)。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出到尿液中。此外，還會(huì)出現(xiàn)少尿，起病時(shí)尿量常少于 400ml/d，少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)無(wú)尿，少尿可引起氮質(zhì)血癥及一系列水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等癥狀，若持續(xù)少尿或無(wú)尿，可能會(huì)發(fā)展為急性腎衰竭。

水腫也是常見(jiàn)癥狀之一。約 80%以上患者會(huì)出現(xiàn)水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可波及全身，多為非凹陷性水腫。這是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率降低，水鈉潴留所致。

高血壓方面，約 80%患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)。高血壓一般為中等程度升高，偶見(jiàn)嚴(yán)重高血壓，可伴有頭痛、頭暈等癥狀。隨著水腫消退，血壓可逐漸恢復(fù)正常。

部分患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如疲乏、厭食、惡心、嘔吐、腰部鈍痛等。嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重循環(huán)充血表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕啰音、肝大壓痛等；高血壓腦病可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙、驚厥等；急性腎衰竭則表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐和尿素氮升高、高鉀血癥等。