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燒傷病理生理影響有啥?

2026-01-20 15:56 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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燒傷是一種常見且嚴重的創(chuàng)傷,其病理生理影響廣泛而復雜,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

在局部層面,燒傷直接破壞皮膚及皮下組織。輕度燒傷時,皮膚血管會出現(xiàn)擴張和通透性增加,導致局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應。隨著燒傷程度加重,如深度燒傷,皮膚的全層甚至深部組織會被破壞,細胞壞死,這不僅破壞了皮膚的屏障功能,使得外界細菌等病原體更容易入侵,引發(fā)感染,還會影響皮膚的附屬器官,如汗腺、毛囊等的正常功能,影響體溫調(diào)節(jié)和毛發(fā)再生等。

全身方面,燒傷早期會引發(fā)一系列的應激反應。燒傷后大量液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙,導致有效循環(huán)血量急劇減少,進而引發(fā)低血容量性休克。這種休克一般在燒傷后數(shù)小時至 2 - 3 天內(nèi)最為明顯。同時,燒傷還會激活機體的免疫系統(tǒng),釋放大量的炎性介質(zhì),如腫瘤壞死因子、白細胞介素等,這些炎性介質(zhì)會引起全身炎癥反應綜合征,導致體溫升高、心率加快、呼吸急促等癥狀。如果炎癥反應失控,還可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征,影響心、肺、肝、腎等重要器官的功能。

另外,燒傷患者由于創(chuàng)面的存在,水分大量丟失,加上代謝率升高,容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。例如,患者可能出現(xiàn)高鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)異常,以及代謝性酸中毒等酸堿失衡情況。而且,燒傷后患者的胃腸功能也會受到影響,出現(xiàn)胃腸黏膜應激性潰瘍、腸道細菌移位等問題,進一步加重患者的病情。此外,長期臥床還可能導致肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥??傊瑹齻牟±砩碛绊懮婕岸鄠€系統(tǒng)和層面,對患者的健康構成嚴重威脅。

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