急性心肌梗死是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病，典型癥狀較為多樣且具有一定特點(diǎn)。

首先是疼痛，這是急性心肌梗死最突出、最常見的癥狀。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，患者常常會(huì)有瀕死感。疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，也可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指，部分患者疼痛可放射至頸部、下頜、牙齒或上腹部等部位。疼痛持續(xù)時(shí)間較長，一般超過30分鐘，甚至可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，且休息或含服硝酸甘油不能緩解。

全身癥狀也較為常見，一般在疼痛發(fā)生后24 - 48小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周。

胃腸道癥狀也不少見，疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣也較多見，重癥者可發(fā)生呃逆。

心律失常也是急性心肌梗死的重要癥狀之一，多發(fā)生在起病1 - 2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，若室性期前收縮頻發(fā)、成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多為心室顫動(dòng)的先兆。

低血壓和休克同樣是急性心肌梗死可能出現(xiàn)的典型癥狀，疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（每小時(shí)少于20ml），神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，主要為心源性休克。

心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32% - 48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。

了解急性心肌梗死的典型癥狀對(duì)于早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)