感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成，其典型表現(xiàn)包括全身感染癥狀、心臟表現(xiàn)以及周圍體征等多個方面。

全身感染癥狀方面，發(fā)熱是最常見的癥狀。幾乎所有患者都會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，熱型多變，可為弛張熱、間歇熱等，體溫一般在37.5℃ - 39℃之間，少數(shù)患者體溫可超過40℃。此外，患者還會有乏力、食欲不振、體重減輕等全身不適癥狀。由于長期感染，還可能出現(xiàn)進行性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌等。

心臟表現(xiàn)上，心臟雜音是重要特征。原有的心臟雜音性質(zhì)改變或出現(xiàn)新的雜音，這是因為贅生物的形成、瓣膜破壞、瓣葉穿孔等導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全或狹窄加重。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭癥狀，以及下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等右心衰竭癥狀。心律失常也較為常見，如早搏、房顫等。

周圍體征中，瘀點可出現(xiàn)在任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜多見，常成群出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天可消失，然后又可重新出現(xiàn)。指（趾）甲下線狀出血，表現(xiàn)為暗紅色、平行于甲下線狀出血。Osler結(jié)節(jié)多位于指（趾）墊處，呈豌豆大小、紅色或紫色、略高出皮膚的痛性結(jié)節(jié)。Janeway損害多見于手掌和足底，為無痛性小結(jié)節(jié)或出血斑。

此外，感染性心內(nèi)膜炎還可能引起一些并發(fā)癥相關(guān)的表現(xiàn)，如腦栓塞可導(dǎo)致偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腎栓塞可出現(xiàn)腰痛、血尿等?？傊?，感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)較為復(fù)雜多樣，臨床上需要綜合判斷。