腹外疝手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)有啥?
腹外疝手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)主要包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理兩個(gè)方面。
術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)如下:首先是心理護(hù)理,患者可能對(duì)手術(shù)存在擔(dān)憂和恐懼,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行良好溝通,向其講解手術(shù)過(guò)程、安全性等信息,緩解患者緊張情緒,增強(qiáng)其治療信心。其次是消除腹內(nèi)壓增高因素,比如有慢性咳嗽的患者,要遵醫(yī)囑使用止咳藥物,指導(dǎo)患者戒煙,注意保暖,防止呼吸道感染;對(duì)于便秘患者,要鼓勵(lì)其多吃富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)使用緩瀉劑。再者是皮膚準(zhǔn)備,嚴(yán)格做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔,防止術(shù)后切口感染。另外,術(shù)前還要做好常規(guī)準(zhǔn)備,如指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、排尿,進(jìn)行相關(guān)輔助檢查等。
術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):體位與活動(dòng)方面,術(shù)后取平臥位,膝下墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口愈合和減輕疼痛。一般術(shù)后臥床3 - 5天,年老體弱、復(fù)發(fā)疝、絞窄性疝患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。病情觀察也很重要,要密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察切口有無(wú)滲血、滲液,保持切口敷料清潔、干燥,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。飲食護(hù)理上,術(shù)后6 - 12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流食,次日可進(jìn)軟食或普食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。防止腹內(nèi)壓增高,告知患者避免劇烈咳嗽,如有咳嗽應(yīng)及時(shí)用手按壓切口,避免增加腹壓影響切口愈合;保持大小便通暢,避免用力排便。預(yù)防陰囊水腫,可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊,減輕水腫。還要做好出院指導(dǎo),告知患者3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物,注意休息,定期復(fù)查。
術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)如下:首先是心理護(hù)理,患者可能對(duì)手術(shù)存在擔(dān)憂和恐懼,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行良好溝通,向其講解手術(shù)過(guò)程、安全性等信息,緩解患者緊張情緒,增強(qiáng)其治療信心。其次是消除腹內(nèi)壓增高因素,比如有慢性咳嗽的患者,要遵醫(yī)囑使用止咳藥物,指導(dǎo)患者戒煙,注意保暖,防止呼吸道感染;對(duì)于便秘患者,要鼓勵(lì)其多吃富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)使用緩瀉劑。再者是皮膚準(zhǔn)備,嚴(yán)格做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔,防止術(shù)后切口感染。另外,術(shù)前還要做好常規(guī)準(zhǔn)備,如指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、排尿,進(jìn)行相關(guān)輔助檢查等。
術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):體位與活動(dòng)方面,術(shù)后取平臥位,膝下墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口愈合和減輕疼痛。一般術(shù)后臥床3 - 5天,年老體弱、復(fù)發(fā)疝、絞窄性疝患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。病情觀察也很重要,要密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察切口有無(wú)滲血、滲液,保持切口敷料清潔、干燥,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。飲食護(hù)理上,術(shù)后6 - 12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流食,次日可進(jìn)軟食或普食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。防止腹內(nèi)壓增高,告知患者避免劇烈咳嗽,如有咳嗽應(yīng)及時(shí)用手按壓切口,避免增加腹壓影響切口愈合;保持大小便通暢,避免用力排便。預(yù)防陰囊水腫,可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊,減輕水腫。還要做好出院指導(dǎo),告知患者3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物,注意休息,定期復(fù)查。

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