生理性黃疸和病理性黃疸可以從以下幾個方面進行區(qū)分。

首先是出現(xiàn)時間。生理性黃疸一般在足月兒出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 5天達(dá)到高峰，5 - 7天開始消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒多于出生后3 - 5天出現(xiàn)，5 - 7天達(dá)高峰，7 - 9天消退，最長可延遲到3 - 4周。而病理性黃疸出現(xiàn)較早，出生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)。

其次是黃疸程度。生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dL）。病理性黃疸血清膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dL），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dL）。

再者是持續(xù)時間。生理性黃疸會按照上述時間規(guī)律自然消退。病理性黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周仍未消退，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

另外，從伴隨癥狀來看，生理性黃疸一般情況良好，寶寶吃奶、睡眠、精神狀態(tài)等都正常，不伴有其他臨床癥狀。病理性黃疸常伴有其他癥狀，比如精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等，這可能提示存在原發(fā)疾病，像新生兒肝炎、新生兒敗血癥、膽道閉鎖等。

最后是血清結(jié)合膽紅素。生理性黃疸血清結(jié)合膽紅素不超過34μmol/L（2mg/dL）。病理性黃疸血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L（2mg/dL）。準(zhǔn)確區(qū)分生理性和病理性黃疸對于判斷新生兒健康狀況、及時采取正確治療措施非常重要。