思維障礙主要分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙兩大類。

思維形式障礙又可細(xì)分為以下幾種情況。首先是聯(lián)想障礙，包括聯(lián)想奔逸，患者表現(xiàn)為思維活動量增多和轉(zhuǎn)變快速，說話滔滔不絕、口若懸河，話題隨境轉(zhuǎn)移，多見于躁狂癥；而聯(lián)想遲緩則與聯(lián)想奔逸相反，患者思維進(jìn)程緩慢，反應(yīng)遲鈍，回答問題困難，常見于抑郁癥。思維貧乏表現(xiàn)為聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，患者沉默少語，回答簡單，多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯。

思維連貫性方面也有障礙，如思維破裂，患者在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性，言語支離破碎，語句之間缺乏聯(lián)系。還有思維中斷，患者在無意識障礙又無外界干擾等原因的情況下，思維過程突然中斷。

思維邏輯性障礙也較為常見，例如病理性象征性思維，患者以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無法理解的含義。

思維內(nèi)容障礙主要指的是妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)；妄想具有個人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。按照妄想的主要內(nèi)容，可分為被害妄想，患者堅(jiān)信自己被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗等；關(guān)系妄想，患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；夸大妄想，患者認(rèn)為自己有非凡的才智、至高無上的權(quán)力和地位等。此外，還有嫉妒妄想、鐘情妄想、罪惡妄想等多種形式。這些思維障礙在臨床上對于精神疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。