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腦血管疾病臨床表現(xiàn)是啥?

2025-12-23 19:37 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變,主要分為缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病,它們的臨床表現(xiàn)各有特點。

缺血性腦血管疾病中,短暫性腦缺血發(fā)作起病突然,癥狀通常在數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰,持續(xù)時間短,一般不超過24小時,且恢復完全,不遺留神經(jīng)功能缺損體征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫的眩暈、黑矇、一側(cè)肢體無力或麻木、言語不利等癥狀,可反復發(fā)作。腦梗死起病相對較急,常在安靜或睡眠中發(fā)病。部分患者病前可有短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀。根據(jù)梗死部位不同,臨床表現(xiàn)差異較大。如果是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)梗死,可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲等“三偏征”,優(yōu)勢半球受累還會有失語。椎 - 基底動脈系統(tǒng)梗死時,患者可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、復視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟失調(diào)等,嚴重者可出現(xiàn)昏迷。

出血性腦血管疾病中,腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病?;颊叱8袆×翌^痛,隨即嘔吐,數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙?;缀藚^(qū)出血最為常見,典型表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,還可能出現(xiàn)雙眼球向病灶對側(cè)同向凝視不能。腦橋出血病情通常較重,患者可迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙等,多數(shù)患者在48小時內(nèi)死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性,一般無局灶性神經(jīng)缺損體征。部分患者可出現(xiàn)短暫意識障礙,嚴重者可發(fā)生昏迷甚至死亡。

總之,腦血管疾病臨床表現(xiàn)多樣且復雜,一旦出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。

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