顱內(nèi)腫瘤術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)主要涵蓋以下幾個(gè)關(guān)鍵方面。

首先是生命體征監(jiān)測(cè)。術(shù)后需持續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等。體溫異?？赡芴崾靖腥镜炔l(fā)癥；血壓不穩(wěn)定會(huì)影響腦部的血液灌注，過(guò)高可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血，過(guò)低則可能引起腦供血不足；脈搏和呼吸的變化也能反映患者的整體狀況。一般每15 - 30分鐘監(jiān)測(cè)一次，待生命體征平穩(wěn)后可適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間。

其次是意識(shí)和瞳孔觀察。意識(shí)狀態(tài)是反映病情變化的重要指標(biāo)，密切觀察患者是否有意識(shí)障礙加重或清醒后又昏迷等情況，這可能提示顱內(nèi)有新的出血或水腫。瞳孔的大小、形狀及對(duì)光反射也至關(guān)重要，若出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失等，可能是腦疝的表現(xiàn)，需立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

再者是呼吸道護(hù)理。保持呼吸道通暢十分關(guān)鍵，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止患者因誤吸導(dǎo)致肺部感染或窒息。鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽，定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入。必要時(shí)，可能需要進(jìn)行氣管切開(kāi)以改善通氣。

另外，引流管護(hù)理也不容忽視。若患者留置了腦室引流管、創(chuàng)腔引流管等，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，妥善固定引流管，防止其扭曲、受壓和脫落。密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，若引流液出現(xiàn)異常變化，如突然增多、顏色鮮紅等，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

還有傷口護(hù)理。觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。若發(fā)現(xiàn)切口有紅腫、疼痛加劇等感染跡象，應(yīng)及時(shí)處理。

最后是體位護(hù)理。根據(jù)手術(shù)部位和患者情況，合理安置患者體位。一般術(shù)后患者可采取頭高足低位，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫?；杳曰颊邞?yīng)取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。同時(shí)，要定時(shí)為患者翻身，防止壓瘡形成。

此外，還需關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理。術(shù)后患者身體消耗大，應(yīng)根據(jù)患者的情況給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由于患者對(duì)疾病和手術(shù)存在擔(dān)憂(yōu)，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要多與患者