洗胃是清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備的重要操作，以下是其具體操作步驟。

首先是操作前的準(zhǔn)備工作。評估患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征等，以確定是否適合洗胃。準(zhǔn)備好洗胃設(shè)備，如洗胃機、漏斗胃管等，檢查其性能是否良好。準(zhǔn)備合適的洗胃液，根據(jù)中毒物質(zhì)選擇，一般用溫開水、生理鹽水等，溫度控制在35 - 38℃，量通常為10000 - 20000ml。同時準(zhǔn)備治療盤，內(nèi)放壓舌板、彎盤、橡膠單、治療巾、液狀石蠟、膠布、棉簽、夾子或調(diào)節(jié)夾、塑料桶等。

然后是插入胃管。協(xié)助患者取合適體位，清醒患者可取坐位或半坐臥位，昏迷患者取左側(cè)臥位，頭稍后仰，防止誤吸。清潔患者鼻腔，潤滑胃管前段，經(jīng)口腔或鼻腔緩緩插入，一般成人插入深度為45 - 55cm。確認胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定胃管。

接著開始洗胃。如果使用漏斗胃管洗胃法，將漏斗放置低于胃部的位置，擠壓橡膠球，抽盡胃內(nèi)容物并留取標(biāo)本送檢。舉漏斗高過頭部30 - 50cm，將洗胃液緩慢倒入漏斗約300 - 500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時，迅速將漏斗降至低于胃部的位置，并倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸原理引出胃內(nèi)灌洗液。如此反復(fù)灌洗，直至洗出液澄清無味為止。若使用洗胃機洗胃，按“自動”鍵，開始自動沖洗，同樣要觀察洗出液的顏色、性質(zhì)、氣味、量等，直到洗出液澄清無味。

洗胃過程中要密切觀察患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口鼻腔黏膜情況及有無嗆咳、呼吸困難等。洗胃完畢，反折胃管末端，拔出胃管，協(xié)助患者漱口、洗臉，整理床單位，清理用物并做好記錄。記錄洗胃液的名稱、量，洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量，患者的反應(yīng)等。