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脈管炎臨床表現(xiàn)有啥?

2025-12-23 08:15 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是一種主要累及四肢遠端中、小動靜脈的血管炎性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病,以下為您詳細介紹其臨床表現(xiàn)。

局部缺血期是脈管炎的早期階段,患者的肢體往往怕冷,皮膚溫度降低,尤其是肢端更為明顯。皮膚顏色會變得蒼白,同時還會出現(xiàn)感覺異常,比如麻木、刺痛等?;颊咴谛凶咭欢尉嚯x后,會感到小腿或足部肌肉出現(xiàn)脹痛或抽痛,被迫停下來休息一段時間后,疼痛緩解,再行走相同距離又會出現(xiàn)疼痛,這種癥狀被稱為間歇性跛行。另外,患者的足背動脈和脛后動脈搏動會明顯減弱。

營養(yǎng)障礙期時,病情進一步發(fā)展,上述癥狀會逐漸加重。間歇性跛行的距離會越來越短,疼痛轉為持續(xù)性靜息痛,即使患者在休息時也會感到疼痛,尤其在夜間更為劇烈,常常會使患者抱足而坐,難以入睡。皮膚變得干燥、脫屑、皸裂,汗毛脫落,趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢。肌肉逐漸萎縮,足背動脈和脛后動脈搏動消失。

組織壞死期是脈管炎的嚴重階段,由于嚴重的血液循環(huán)障礙,肢端會發(fā)生潰瘍或壞疽。大多為干性壞疽,先從趾(指)端開始,逐漸向上發(fā)展,可累及整個趾(指),甚至整個足(手)。若繼發(fā)感染,則會轉變?yōu)闈裥詨木遥霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、流膿等癥狀,伴有惡臭。此時患者疼痛劇烈,可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安等全身中毒癥狀。若病情繼續(xù)發(fā)展,可導致嚴重的全身感染,威脅患者生命。

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