肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺實質(zhì)性炎癥，其典型癥狀主要包括以下幾個方面。

在前驅(qū)癥狀方面，部分患者在發(fā)病前可能有上呼吸道感染病史，比如出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，之后病情進一步發(fā)展為肺炎。

發(fā)熱是較為突出的癥狀之一。起病急驟，患者體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至39℃ - 40℃，多呈稽留熱型，即體溫持續(xù)在較高水平，波動幅度很小，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃。發(fā)熱時患者常伴有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，這是由于細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)。

咳嗽咳痰也是常見癥狀。初期多為刺激性干咳，之后可咳出白色黏液痰或帶血絲痰。隨著病情進展，痰液會變?yōu)殍F銹色痰，這是肺炎鏈球菌肺炎的特征性表現(xiàn)。其形成原因是肺泡內(nèi)滲出的紅細(xì)胞被破壞、崩解，血紅蛋白被分解并轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素，混入痰中所致。

胸痛同樣典型。多為患側(cè)胸部刺痛，疼痛隨呼吸或咳嗽而加劇。這是因為炎癥累及胸膜，產(chǎn)生胸膜摩擦，刺激胸膜上的神經(jīng)末梢引起疼痛。若病變累及膈胸膜的周邊部，還可放射至肩部或腹部。

呼吸困難也可能出現(xiàn)。由于肺部實變，氣體交換面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，患者會感到呼吸費力、氣促。嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺，表現(xiàn)為口唇、指（趾）端等部位呈現(xiàn)青紫色。

此外，部分患者還可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，這可能與感染導(dǎo)致的全身毒血癥影響胃腸道功能有關(guān)。兒童患者還可能出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。