急性腎炎護(hù)理要點(diǎn)是啥?
急性腎炎通常指急性腎小球腎炎,多發(fā)生于兒童和青少年,護(hù)理要點(diǎn)主要涵蓋多個(gè)方面。
休息方面至關(guān)重要。在起病的前兩周,患者應(yīng)絕對臥床休息,這樣能增加腎血流量,減輕腎臟負(fù)擔(dān),有利于水腫消退、減少并發(fā)癥的發(fā)生。待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后,可逐漸增加活動量,但仍需避免劇烈運(yùn)動,一般在病后2 - 3個(gè)月,若尿內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)減少、血沉正常,可上學(xué)但要避免體育活動,待尿阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正?;顒?。
飲食護(hù)理也不容忽視。對于有水腫及高血壓的患者,應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量一般為1 - 2g ,以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。水腫嚴(yán)重且尿少者,還需限制液體入量,量出為入,一般前一日尿量加上500 - 800ml。同時(shí),要保證足夠的熱量供應(yīng),可給予高糖、適量脂肪的無鹽或低鹽飲食。腎功能正常時(shí),蛋白質(zhì)攝入保持正常,按每日每千克體重1g 供給,但出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。
病情觀察是護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需密切監(jiān)測生命體征,尤其是血壓,因?yàn)楦哐獕菏羌毙阅I炎常見癥狀,若血壓突然升高、劇烈頭痛、嘔吐等,要警惕高血壓腦病的發(fā)生。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,觀察水腫的消長情況,若水腫加重、尿量持續(xù)減少,可能提示病情惡化。還要關(guān)注尿液顏色、性質(zhì)和量的變化,定期復(fù)查尿常規(guī)。
預(yù)防感染也很重要。急性腎炎與感染密切相關(guān),要保持病室空氣清新,定期通風(fēng)換氣,減少探視人員,避免交叉感染。做好皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,防止皮膚破損引發(fā)感染。同時(shí),注意口腔衛(wèi)生,督促患者早晚刷牙、飯后漱口。
此外,心理護(hù)理也必不可少?;颊哂绕涫莾和?,可能因疾病不適和對治療環(huán)境的陌生而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患者及家屬溝通,向他們解釋疾病的相關(guān)知識、治療方法和預(yù)后情況,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。
休息方面至關(guān)重要。在起病的前兩周,患者應(yīng)絕對臥床休息,這樣能增加腎血流量,減輕腎臟負(fù)擔(dān),有利于水腫消退、減少并發(fā)癥的發(fā)生。待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后,可逐漸增加活動量,但仍需避免劇烈運(yùn)動,一般在病后2 - 3個(gè)月,若尿內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)減少、血沉正常,可上學(xué)但要避免體育活動,待尿阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正?;顒?。
飲食護(hù)理也不容忽視。對于有水腫及高血壓的患者,應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量一般為1 - 2g ,以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。水腫嚴(yán)重且尿少者,還需限制液體入量,量出為入,一般前一日尿量加上500 - 800ml。同時(shí),要保證足夠的熱量供應(yīng),可給予高糖、適量脂肪的無鹽或低鹽飲食。腎功能正常時(shí),蛋白質(zhì)攝入保持正常,按每日每千克體重1g 供給,但出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。
病情觀察是護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需密切監(jiān)測生命體征,尤其是血壓,因?yàn)楦哐獕菏羌毙阅I炎常見癥狀,若血壓突然升高、劇烈頭痛、嘔吐等,要警惕高血壓腦病的發(fā)生。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,觀察水腫的消長情況,若水腫加重、尿量持續(xù)減少,可能提示病情惡化。還要關(guān)注尿液顏色、性質(zhì)和量的變化,定期復(fù)查尿常規(guī)。
預(yù)防感染也很重要。急性腎炎與感染密切相關(guān),要保持病室空氣清新,定期通風(fēng)換氣,減少探視人員,避免交叉感染。做好皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,防止皮膚破損引發(fā)感染。同時(shí),注意口腔衛(wèi)生,督促患者早晚刷牙、飯后漱口。
此外,心理護(hù)理也必不可少?;颊哂绕涫莾和?,可能因疾病不適和對治療環(huán)境的陌生而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患者及家屬溝通,向他們解釋疾病的相關(guān)知識、治療方法和預(yù)后情況,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。

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