水失衡在臨床上主要分為水過(guò)多和水過(guò)少兩種情況，每種情況又有不同的類(lèi)型及表現(xiàn)。

水過(guò)多可分為兩種類(lèi)型。一種是高滲性水過(guò)多，也稱為鹽中毒。這主要是由于攝入鹽過(guò)多或輸入高滲鹽水過(guò)多，導(dǎo)致細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，從而造成細(xì)胞內(nèi)脫水。患者會(huì)出現(xiàn)口渴、乏力、唇舌干燥、皮膚失去彈性等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另一種是低滲性水過(guò)多，即水中毒。常見(jiàn)于抗利尿激素分泌過(guò)多、腎功能不全等情況，過(guò)多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞水腫。急性水中毒時(shí)，患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、精神錯(cuò)亂、定向力失常、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥、昏迷等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性水中毒癥狀一般不明顯，可有軟弱無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡等，體重會(huì)增加。

水過(guò)少即脫水，也有三種類(lèi)型。高滲性脫水，主要是水?dāng)z入不足或水分丟失過(guò)多，如高熱、大量出汗等?；颊咴缙诰蜁?huì)出現(xiàn)口渴，還會(huì)有尿量減少、尿比重增高，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)幻覺(jué)、躁狂、昏迷等。低滲性脫水，常見(jiàn)于丟失大量消化液而只補(bǔ)充水分、大面積燒傷等情況?；颊邿o(wú)口渴感，早期尿量正常或增多，后期尿量減少，有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。等滲性脫水，是外科最常見(jiàn)的脫水類(lèi)型，常見(jiàn)于急性腹膜炎、急性腸梗阻等。患者會(huì)有惡心、厭食、乏力、少尿等癥狀，但不口渴，若短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的表現(xiàn)。