慢性肺心病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。其護(hù)理要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：

在病情觀(guān)察方面，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。特別關(guān)注呼吸的頻率、節(jié)律和深度，若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺加重等情況，可能提示病情惡化。同時(shí)，觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡或興奮不安等，可能是肺性腦病的表現(xiàn)。還要注意水腫的消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

呼吸道護(hù)理也至關(guān)重要。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。保持呼吸道通暢，必要時(shí)可進(jìn)行吸痰操作，但要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。

氧療護(hù)理方面，根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，合理調(diào)節(jié)氧流量。一般采用持續(xù)低流量、低濃度吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。在吸氧過(guò)程中，要密切觀(guān)察患者的吸氧效果，如呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺是否減輕等。

心理護(hù)理不可忽視。慢性肺心病患者由于病程長(zhǎng)、病情反復(fù)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員要關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療進(jìn)展，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理上，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。對(duì)于水腫患者，要限制鈉鹽的攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。

用藥護(hù)理方面，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，注意藥物的劑量、用法和不良反應(yīng)。使用利尿劑時(shí)，要注意觀(guān)察患者的尿量和電解質(zhì)變化；使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，要密切觀(guān)察患者有無(wú)惡心、嘔吐、心律失常等中毒表現(xiàn)。

活動(dòng)與休息護(hù)理，根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排活動(dòng)與休息。病情較重者應(yīng)臥床休息，采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過(guò)度勞累