急性腎小球腎炎通常在感染后1-3周起病，起病較急，病情輕重不一，其表現(xiàn)主要包括以下幾個方面。

在尿液異常方面，幾乎所有患者都有腎小球源性血尿，約30%患者會出現(xiàn)肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因?？砂橛休p、中度蛋白尿，少數(shù)患者（＜20%患者）可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。此外，患者還會出現(xiàn)少尿，起病時尿量常少于400ml/d，可由少尿引起氮質(zhì)血癥，2周后尿量漸增，腎功能恢復(fù)。

水腫也是常見癥狀，80%以上患者有水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。

高血壓方面，約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至高血壓腦病。

腎功能異常，患者起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮輕度升高。多數(shù)患者在起病2周左右隨著尿量增加，腎功能逐漸恢復(fù)正常，僅極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭。

另外，部分患者還可能出現(xiàn)全身表現(xiàn)，如疲乏、厭食、惡心、嘔吐、頭暈、腰痛等。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清補體C3及總補體在發(fā)病初期下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高。