小兒佝僂病主要缺乏的是維生素D。維生素D在人體中起著至關(guān)重要的作用，尤其是對(duì)于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

維生素D對(duì)于鈣、磷的代謝和骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育有著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，骨骼的生長(zhǎng)需要大量的鈣和磷等礦物質(zhì)沉積。而維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，提高血鈣和血磷的水平，為骨骼的礦化提供充足的原料。同時(shí)，它還能促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，減少鈣、磷的丟失。

當(dāng)小兒體內(nèi)缺乏維生素D時(shí)，腸道對(duì)鈣、磷的吸收減少，血鈣和血磷水平下降。機(jī)體為了維持血鈣的正常水平，會(huì)通過(guò)甲狀旁腺素的作用，使骨鈣釋放入血，導(dǎo)致骨鈣減少。這就會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，出現(xiàn)一系列佝僂病的表現(xiàn)。

在初期，小兒可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高的癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等，由于多汗刺激頭皮，小兒會(huì)經(jīng)常搖頭擦枕，導(dǎo)致枕禿。隨著病情的進(jìn)展，進(jìn)入激期，骨骼會(huì)發(fā)生明顯的改變。頭部可能會(huì)出現(xiàn)顱骨軟化，按壓時(shí)感覺像乒乓球一樣；方顱，頭顱呈方形；前囟增大及閉合延遲等。胸部可出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等。四肢會(huì)有手鐲、腳鐲征，下肢會(huì)出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿等。

小兒佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的鈣、磷代謝紊亂和骨骼發(fā)育異常的疾病。預(yù)防和治療小兒佝僂病，關(guān)鍵在于補(bǔ)充足夠的維生素D，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)小兒骨骼的健康發(fā)育。