支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)是啥?
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。其臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面。
慢性咳嗽、大量膿痰是支氣管擴(kuò)張的典型癥狀之一??人酝ǔ]^為持久,且與體位改變有關(guān),比如晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)咳嗽會(huì)加劇。患者咳出的痰液量較多,每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液會(huì)呈現(xiàn)分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中間為混濁黏液,下層為膿性物和壞死組織。這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張部位分泌物增多,且排出不暢,在體位變動(dòng)時(shí),分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽,從而將痰液咳出。
反復(fù)咯血也是常見表現(xiàn)。約50% - 70%的患者有不同程度的咯血,咯血量差異較大,可為痰中帶血、少量咯血,也可為大量咯血。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”,其病變多位于引流良好的上葉支氣管??┭饕怯捎谥夤鼙诘难茉獾狡茐乃?。
反復(fù)肺部感染也是支氣管擴(kuò)張的重要表現(xiàn)。同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈,這是因?yàn)閿U(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失,導(dǎo)致細(xì)菌容易在局部滋生繁殖,從而引發(fā)肺部感染?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多且膿性加重等癥狀。
隨著病情進(jìn)展,患者還可能出現(xiàn)慢性感染中毒癥狀,如消瘦、貧血、乏力等。若支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致肺功能受損,引起呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。長期的病變還可能導(dǎo)致杵狀指(趾),即手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵狀膨大。
慢性咳嗽、大量膿痰是支氣管擴(kuò)張的典型癥狀之一??人酝ǔ]^為持久,且與體位改變有關(guān),比如晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)咳嗽會(huì)加劇。患者咳出的痰液量較多,每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液會(huì)呈現(xiàn)分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中間為混濁黏液,下層為膿性物和壞死組織。這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張部位分泌物增多,且排出不暢,在體位變動(dòng)時(shí),分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽,從而將痰液咳出。
反復(fù)咯血也是常見表現(xiàn)。約50% - 70%的患者有不同程度的咯血,咯血量差異較大,可為痰中帶血、少量咯血,也可為大量咯血。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”,其病變多位于引流良好的上葉支氣管??┭饕怯捎谥夤鼙诘难茉獾狡茐乃?。
反復(fù)肺部感染也是支氣管擴(kuò)張的重要表現(xiàn)。同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈,這是因?yàn)閿U(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失,導(dǎo)致細(xì)菌容易在局部滋生繁殖,從而引發(fā)肺部感染?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多且膿性加重等癥狀。
隨著病情進(jìn)展,患者還可能出現(xiàn)慢性感染中毒癥狀,如消瘦、貧血、乏力等。若支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致肺功能受損,引起呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。長期的病變還可能導(dǎo)致杵狀指(趾),即手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵狀膨大。

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