慢性心衰護(hù)理要點(diǎn)包括多個方面。

在休息與活動方面，要根據(jù)患者的心功能狀態(tài)合理安排。心功能Ⅰ級的患者，可不限制一般的體力活動，但要避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動；心功能Ⅱ級患者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動，增加休息時間；心功能Ⅲ級患者應(yīng)以臥床休息為主，可進(jìn)行簡單的日常生活自理活動；心功能Ⅳ級患者需絕對臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸增加活動量?；顒舆^程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、乏力等不適，應(yīng)立即停止活動。

飲食護(hù)理也十分關(guān)鍵。要限制鈉鹽攝入，一般輕度心衰患者每日食鹽攝入量不超過5g，中度心衰不超過3g，重度心衰不超過1g。同時要控制水分?jǐn)z入，避免飲水過多加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)清淡、易消化，富含營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。

病情觀察必不可少。要密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，注意有無呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。準(zhǔn)確記錄患者的出入量，每日測量體重，觀察水腫的消長情況。還要注意觀察患者的精神狀態(tài)，有無煩躁不安、意識障礙等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

用藥護(hù)理方面，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，注意藥物的劑量、用法和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時，要注意觀察有無洋地黃中毒癥狀，如惡心、嘔吐、視力模糊、心律失常等；使用利尿劑時，要注意觀察患者有無電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等。

心理護(hù)理也不容忽視。慢性心衰患者病程長，病情易反復(fù)，患者常存在焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員要關(guān)心體貼患者，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，向患者解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

此外，還要預(yù)防感染，保持病房空氣清新，定期通風(fēng)換氣，注意保暖，避免患者著涼。對于長期臥床的患者，要定時翻身、拍背，防止肺部感染和壓瘡的發(fā)生。