新生兒窒息初步復(fù)蘇是降低新生兒死亡率和傷殘率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個步驟。

首先是快速評估，接生時助產(chǎn)者應(yīng)在新生兒出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：是否足月、羊水是否清、是否有呼吸或哭聲、肌張力如何。若以上任何一項為“否”，則需要進(jìn)行初步復(fù)蘇。

然后是保暖，將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保暖措施，如用預(yù)熱的毯子裹住新生兒以減少熱量散失。因為低體溫會增加新生兒的代謝需求和氧耗，不利于復(fù)蘇。

接著是擺好體位，將新生兒仰臥位放在復(fù)蘇臺上，肩部以布卷墊高2 - 3cm，使頸部輕微仰伸，呈“鼻吸氣位”，這樣有利于呼吸道通暢。

之后進(jìn)行清理呼吸道，在肩娩出前助產(chǎn)者用手將新生兒的口、鼻中的分泌物擠出。娩出后，用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物，避免先吸鼻腔再吸口腔導(dǎo)致新生兒喘息而將鼻咽部的黏液吸入肺部。如羊水有胎糞污染且新生兒無活力，應(yīng)在氣管插管后吸引胎糞。

隨后是擦干和刺激，用溫?zé)岣擅砜焖俨粮扇恚瑴p少蒸發(fā)散熱，同時通過摩擦新生兒背部、輕彈足底或指壓人中的方式給予刺激，誘發(fā)自主呼吸。

最后是重新評估，在初步復(fù)蘇后，再次評估新生兒的呼吸、心率和膚色。若新生兒出現(xiàn)正常呼吸，心率＞100次/分，膚色紅潤或僅手足青紫可予觀察；若仍無呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。整個初步復(fù)蘇過程要在出生后60秒內(nèi)完成，動作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔，以保障新生兒的生命安全。