急性心肌梗死是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病，典型癥狀主要有以下方面。

疼痛是急性心肌梗死最為突出的典型癥狀。這種疼痛通常突然發(fā)作，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，且休息和含服硝酸甘油多不能緩解。疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指放射，部分患者疼痛還可放射至頸部、下頜、上腹部等部位，容易造成誤診。

全身癥狀也較為常見(jiàn)。一般在疼痛發(fā)生后24 - 48小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可升高至38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周。這是由于壞死物質(zhì)吸收所引起的。同時(shí)還可能伴有心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等。

胃腸道癥狀也不少見(jiàn)。很多患者尤其是下壁心肌梗死患者，可伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，這是因?yàn)樾募〔∽兇碳っ宰呱窠?jīng)，對(duì)胃腸道產(chǎn)生反射性作用，以及心排血量降低組織灌注不足等因素導(dǎo)致。

心律失常也是急性心肌梗死的重要癥狀之一，多發(fā)生在起病1 - 2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。室顫是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。

低血壓和休克也可能出現(xiàn)。疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（每小時(shí)少于20ml），神志遲鈍，甚至昏厥者，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，主要是心源性，為心肌廣泛壞死（40%以上），心排血量急劇下降所致。

心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。