消化性潰瘍輔助檢查有啥?
消化性潰瘍的輔助檢查主要有以下幾種:
一、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查
這是確診消化性潰瘍的首選方法。胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜,能清晰看到潰瘍的部位、大小、數(shù)目及形態(tài)等情況,還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。對(duì)于鑒別良、惡性潰瘍具有重要價(jià)值,良性潰瘍通常邊界清晰,底部平整,周?chē)つと彳?;而惡性潰瘍邊緣不整齊,底部凹凸不平。這種檢查能提供最直觀和準(zhǔn)確的診斷依據(jù),對(duì)于制定治療方案非常關(guān)鍵,比如對(duì)于一些難以判斷性質(zhì)的潰瘍,病理活檢結(jié)果可以決定是采取內(nèi)科保守治療還是手術(shù)治療等。
二、X 線鋇餐檢查
適用于對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。潰瘍的 X 線直接征象是龕影,這是鋇劑填充潰瘍凹陷部分所造成的,在正位觀時(shí)呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的鋇斑,邊緣光滑整齊。間接征象包括局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形等。不過(guò),X 線鋇餐檢查的準(zhǔn)確性不如胃鏡,它只能從影像學(xué)的角度推測(cè)潰瘍的存在,不能像胃鏡那樣直接觀察病變情況和取組織進(jìn)行病理檢查,但在一些不具備胃鏡檢查條件的基層醫(yī)院,仍有一定的應(yīng)用價(jià)值。
三、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)密切相關(guān),所以檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌非常重要。檢測(cè)方法分為侵入性和非侵入性兩大類(lèi)。侵入性方法主要是通過(guò)胃鏡檢查取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)等。快速尿素酶試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低,是臨床上常用的方法;組織學(xué)檢查可以直接觀察幽門(mén)螺桿菌的形態(tài);培養(yǎng)則是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但技術(shù)要求高,所需時(shí)間長(zhǎng)。非侵入性方法主要有 13C 或 14C - 尿素呼氣試驗(yàn),該方法無(wú)痛、無(wú)創(chuàng),患者容易接受,適用于治療后復(fù)查。血清學(xué)檢測(cè)可檢測(cè)抗幽門(mén)螺桿菌 IgG 抗體,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,主要用于流行病學(xué)調(diào)查。
四、糞便隱血試驗(yàn)
如果潰瘍活動(dòng)期,糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,當(dāng)治療后糞便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰
一、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查
這是確診消化性潰瘍的首選方法。胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜,能清晰看到潰瘍的部位、大小、數(shù)目及形態(tài)等情況,還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。對(duì)于鑒別良、惡性潰瘍具有重要價(jià)值,良性潰瘍通常邊界清晰,底部平整,周?chē)つと彳?;而惡性潰瘍邊緣不整齊,底部凹凸不平。這種檢查能提供最直觀和準(zhǔn)確的診斷依據(jù),對(duì)于制定治療方案非常關(guān)鍵,比如對(duì)于一些難以判斷性質(zhì)的潰瘍,病理活檢結(jié)果可以決定是采取內(nèi)科保守治療還是手術(shù)治療等。
二、X 線鋇餐檢查
適用于對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。潰瘍的 X 線直接征象是龕影,這是鋇劑填充潰瘍凹陷部分所造成的,在正位觀時(shí)呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的鋇斑,邊緣光滑整齊。間接征象包括局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形等。不過(guò),X 線鋇餐檢查的準(zhǔn)確性不如胃鏡,它只能從影像學(xué)的角度推測(cè)潰瘍的存在,不能像胃鏡那樣直接觀察病變情況和取組織進(jìn)行病理檢查,但在一些不具備胃鏡檢查條件的基層醫(yī)院,仍有一定的應(yīng)用價(jià)值。
三、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)密切相關(guān),所以檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌非常重要。檢測(cè)方法分為侵入性和非侵入性兩大類(lèi)。侵入性方法主要是通過(guò)胃鏡檢查取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)等。快速尿素酶試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低,是臨床上常用的方法;組織學(xué)檢查可以直接觀察幽門(mén)螺桿菌的形態(tài);培養(yǎng)則是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但技術(shù)要求高,所需時(shí)間長(zhǎng)。非侵入性方法主要有 13C 或 14C - 尿素呼氣試驗(yàn),該方法無(wú)痛、無(wú)創(chuàng),患者容易接受,適用于治療后復(fù)查。血清學(xué)檢測(cè)可檢測(cè)抗幽門(mén)螺桿菌 IgG 抗體,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,主要用于流行病學(xué)調(diào)查。
四、糞便隱血試驗(yàn)
如果潰瘍活動(dòng)期,糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,當(dāng)治療后糞便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰

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