哮喘輔助檢查有哪些?
哮喘的輔助檢查有多種,這些檢查對于哮喘的診斷、病情評估和治療方案的制定都具有重要意義。
肺功能檢查是診斷哮喘的關(guān)鍵檢查之一。通氣功能檢測在哮喘發(fā)作時,第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與用力肺活量(FVC)比值、最大呼氣中期流速(MMEF)以及呼氣峰值流速(PEF)等指標均會下降。支氣管激發(fā)試驗用于測定氣道反應(yīng)性,對于FEV1在正常預計值70%以上的患者可以進行此項檢查,如果試驗結(jié)果呈陽性則有助于哮喘的診斷。支氣管舒張試驗用于測定氣道可逆性,吸入支氣管舒張劑后FEV1較用藥前增加≥12%,且其絕對值增加≥200ml,為舒張試驗陽性,提示存在可逆性的氣道阻塞。PEF及其變異率測定,哮喘患者的PEF晝夜變異率≥20%,也提示氣道存在可逆性的改變。
胸部X線檢查在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);緩解期多無明顯異常。如果合并感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。
血氣分析在哮喘發(fā)作時,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。重癥哮喘時,氣道阻塞嚴重,可使CO2潴留,PaCO2升高,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。如果缺氧明顯,還可合并代謝性酸中毒。
痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞,有助于判斷病情。
特異性變應(yīng)原的檢測,體外檢測可檢測患者血清特異性IgE,當變應(yīng)原特異性IgE增高時,結(jié)合病史有助于病因診斷。體內(nèi)試驗通過皮膚變應(yīng)原測試,根據(jù)皮膚風團及紅暈大小來判斷是否對變應(yīng)原過敏。通過以上多種輔助檢查方法,綜合判斷,能夠更準確地診斷哮喘并評估病情。














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