呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力，嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運動，并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。臨床上呼吸困難主要分為以下幾種類型：

肺源性呼吸困難：這是臨床上最常見的呼吸困難類型，主要由呼吸系統(tǒng)疾病引起。它又可細分為三種情況。吸氣性呼吸困難，特點是吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如急性喉炎、喉頭水腫等。呼氣性呼吸困難，主要表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音，是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致，常見于慢性支氣管炎（喘息型）、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等?；旌闲院粑щy，吸氣期及呼氣期均感呼吸費力，呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異?；虿±硇院粑?，主要是由于肺部病變廣泛或胸腔病變壓迫，使呼吸面積減少，影響換氣功能所致，常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸等。

心源性呼吸困難：主要由左心和（或）右心衰竭引起，其中左心衰竭所致的呼吸困難較為嚴重。左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。其特點為活動時呼吸困難出現(xiàn)或加重，休息時減輕或消失，臥位明顯，坐位或立位時減輕，病情較重者常被迫采取半坐位或端坐位呼吸。急性左心衰竭時，?？沙霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者于睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解；重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部哮鳴音及濕性啰音等，稱為“心源性哮喘”。右心衰竭嚴重時也可引起呼吸困難，但程度較左心衰竭輕，主要是由于體循環(huán)淤血，導致右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射性地興奮呼吸中樞；同時，血氧含量減少，乳酸、丙酮酸等代謝產(chǎn)物堆積，刺激呼吸中樞；此外，淤血性