思維障礙有哪些類型?
思維障礙可分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙兩大類型。
思維形式障礙又包含多種不同表現(xiàn)。第一是聯(lián)想障礙,比如思維奔逸,患者表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動,說話滔滔不絕、出口成章,話題隨境轉(zhuǎn)移,多見于躁狂癥。思維遲緩則與思維奔逸相反,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少,患者反應遲鈍,回答問題緩慢,語量少、語音低,多見于抑郁癥。思維貧乏表現(xiàn)為聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏,患者沉默少語,回答簡單,嚴重時對任何問題都回答不知道,多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。
思維連貫性方面,思維破裂是指患者在意識清楚的情況下,思維聯(lián)想過程破裂,缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應有的邏輯性,言語支離破碎,語句之間缺乏聯(lián)系,多見于精神分裂癥。思維中斷是在無意識障礙又無外界干擾等情況下,思維過程突然出現(xiàn)中斷,表現(xiàn)為說話時突然停頓,片刻后又重新說話,但內(nèi)容不是原來的話題,也常見于精神分裂癥。
思維邏輯性障礙中,象征性思維是患者以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、除患者外旁人無法理解的意義,如患者反穿衣服表示自己“表里如一”,多見于精神分裂癥。語詞新作是患者自創(chuàng)一些文字、圖形或符號,并賦予其特殊的意義,同樣多見于精神分裂癥。
思維內(nèi)容障礙主要指妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念,具有以下特征:與事實不符,沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ),但患者堅信不疑;妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個人利害有關(guān);妄想具有個人獨特性;妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時代色彩。常見的妄想類型有被害妄想,患者堅信自己被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被毒害等,多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。關(guān)系妄想,患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān),如認為周圍人的談話是在議論他,多見于精神分裂癥。夸大妄想,患者認為自己有非凡的才智、至高無上的權(quán)力和地位、大量的財富和發(fā)明創(chuàng)造等,多見于躁狂癥、精神分裂癥等。嫉妒妄想,患者無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實,另有外遇,多見于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等。鐘情
思維形式障礙又包含多種不同表現(xiàn)。第一是聯(lián)想障礙,比如思維奔逸,患者表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動,說話滔滔不絕、出口成章,話題隨境轉(zhuǎn)移,多見于躁狂癥。思維遲緩則與思維奔逸相反,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少,患者反應遲鈍,回答問題緩慢,語量少、語音低,多見于抑郁癥。思維貧乏表現(xiàn)為聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏,患者沉默少語,回答簡單,嚴重時對任何問題都回答不知道,多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。
思維連貫性方面,思維破裂是指患者在意識清楚的情況下,思維聯(lián)想過程破裂,缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應有的邏輯性,言語支離破碎,語句之間缺乏聯(lián)系,多見于精神分裂癥。思維中斷是在無意識障礙又無外界干擾等情況下,思維過程突然出現(xiàn)中斷,表現(xiàn)為說話時突然停頓,片刻后又重新說話,但內(nèi)容不是原來的話題,也常見于精神分裂癥。
思維邏輯性障礙中,象征性思維是患者以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、除患者外旁人無法理解的意義,如患者反穿衣服表示自己“表里如一”,多見于精神分裂癥。語詞新作是患者自創(chuàng)一些文字、圖形或符號,并賦予其特殊的意義,同樣多見于精神分裂癥。
思維內(nèi)容障礙主要指妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念,具有以下特征:與事實不符,沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ),但患者堅信不疑;妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個人利害有關(guān);妄想具有個人獨特性;妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時代色彩。常見的妄想類型有被害妄想,患者堅信自己被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被毒害等,多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。關(guān)系妄想,患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān),如認為周圍人的談話是在議論他,多見于精神分裂癥。夸大妄想,患者認為自己有非凡的才智、至高無上的權(quán)力和地位、大量的財富和發(fā)明創(chuàng)造等,多見于躁狂癥、精神分裂癥等。嫉妒妄想,患者無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實,另有外遇,多見于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等。鐘情

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