肺炎鏈球菌肺炎治療首選藥是青霉素G。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺實質性炎癥，通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。

青霉素G之所以成為肺炎鏈球菌肺炎治療的首選藥物，有多方面的原因。從抗菌機制上來說，青霉素G能抑制細菌細胞壁的合成。肺炎鏈球菌具有細胞壁，青霉素G可以特異性地與細菌細胞壁合成過程中所需的轉肽酶結合，使轉肽酶失活，從而阻止肽聚糖鏈的交叉連接，導致細菌細胞壁合成受阻，細菌失去細胞壁的保護，在滲透壓的作用下發(fā)生破裂、溶解，進而達到殺滅細菌的目的。

在臨床療效方面，大量的臨床研究和實踐都證明了青霉素G對肺炎鏈球菌具有強大的殺菌作用。對于大多數(shù)肺炎鏈球菌肺炎患者，及時使用青霉素G進行治療，能夠快速控制感染癥狀，減輕發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適，促進肺部炎癥的吸收和消退，縮短病程，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。

從安全性角度來看，青霉素G在正常使用劑量下，不良反應相對較少。雖然可能會有過敏反應等情況發(fā)生，但只要在用藥前嚴格進行皮試，密切觀察患者用藥后的反應，就可以最大程度地保障用藥安全。而且青霉素G的價格相對較為低廉，來源廣泛，能夠為廣大患者所接受，這也使得它在臨床治療中具有較高的可及性和實用性。

不過，如果患者對青霉素G過敏，或者是感染的肺炎鏈球菌對青霉素G耐藥，就需要根據(jù)具體情況選擇其他抗生素，如頭孢菌素類（如頭孢曲松等）、呼吸喹諾酮類（如左氧氟沙星、莫西沙星等）藥物進行治療。