風(fēng)濕熱心臟受累的表現(xiàn)主要包括以下幾個方面。

首先是心肌炎。心肌可能會出現(xiàn)不同程度的炎癥改變?；颊呖赡軙行穆始涌斓谋憩F(xiàn)，這種心率加快與體溫升高不成比例，即體溫升高不明顯時心率卻顯著增快。還可能出現(xiàn)心律失常，比如早搏，患者可能會感覺到心慌、心悸，就像心臟突然“漏跳”或者“亂跳”。嚴重的心肌炎會導(dǎo)致心肌收縮力下降，進而引起心力衰竭，患者會出現(xiàn)呼吸困難，起初可能是勞力性呼吸困難，即活動后感覺氣不夠用，隨著病情進展，可能會發(fā)展為端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者不能平臥，需要坐起來才能緩解呼吸困難的癥狀。此外，還可能有面色蒼白、乏力、水腫等表現(xiàn)。

其次是心內(nèi)膜炎。主要侵犯心臟瓣膜，尤其是二尖瓣和主動脈瓣。在急性期，瓣膜可能會出現(xiàn)腫脹、贅生物形成等情況。聽診時可發(fā)現(xiàn)心臟雜音，二尖瓣關(guān)閉不全時可在心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動脈瓣關(guān)閉不全時在主動脈瓣區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音。隨著病情的慢性進展，瓣膜會發(fā)生纖維化、增厚、粘連等病變，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全進一步加重，影響心臟的正常血流動力學(xué)，使心臟負擔(dān)逐漸加重，最終也可能引發(fā)心力衰竭。

再者是心包炎。多為纖維素性或漿液纖維素性心包炎?；颊呖赡軙械叫那皡^(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或鈍痛，可放射至肩部、頸部等部位。聽診時可聞及心包摩擦音，這是由于心包的臟層和壁層相互摩擦產(chǎn)生的聲音。如果心包腔內(nèi)有大量積液，會出現(xiàn)心包填塞的表現(xiàn)，如呼吸困難加重、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，嚴重影響心臟的舒張功能，導(dǎo)致心輸出量減少，引起休克等嚴重后果。

總之，風(fēng)濕熱心臟受累可導(dǎo)致多種復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，嚴重影響患者的心臟功能和身體健康，需要及時診斷和治療。