護理評估是一個系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析和記錄護理對象健康相關信息的過程，為后續(xù)護理計劃的制定、實施和評價提供依據(jù)，其步驟如下：

首先是收集資料。資料來源主要包括護理對象本人、家屬及其他相關人員、病歷及各種檢查報告等。收集的資料涵蓋主觀資料和客觀資料。主觀資料是護理對象的主訴，如疼痛、頭暈、焦慮等感受；客觀資料則是通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的，像生命體征、身高體重、實驗室指標等。收集方法有多種，觀察是護士運用感官獲取信息，如觀察護理對象的面色、精神狀態(tài)等；交談可采用正式或非正式方式，了解護理對象的健康史、生活習慣等；體格檢查則按照一定順序對護理對象進行全面或重點檢查；查閱則是查看病歷、檢驗報告等資料。

接著是整理和分析資料。將收集到的資料進行分類，可按馬斯洛的需要層次理論、戈登的11個功能性健康型態(tài)等進行分類。分析資料時，要識別資料的真實性、準確性，找出異常資料，并找出相關因素和危險因素。例如，發(fā)現(xiàn)護理對象血壓升高，要分析可能與飲食、遺傳、情緒等哪些因素有關。

最后是記錄資料。記錄應及時、準確、完整、清晰，使用規(guī)范的醫(yī)學術語?？梢圆捎梦淖置枋?、表格等形式。記錄要體現(xiàn)護理對象的個體特點，為護理診斷和護理計劃的制定提供可靠依據(jù)。通過以上系統(tǒng)的護理評估步驟，護士能夠全面了解護理對象的健康狀況，為提供優(yōu)質的護理服務奠定基礎。