護(hù)理評(píng)估有啥方法?
護(hù)理評(píng)估是有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象資料的過(guò)程,其方法主要有以下幾種。
交談法是最常用的方法之一,可分為正式交談和非正式交談。正式交談是指事先通知服務(wù)對(duì)象,有目的、有計(jì)劃地交談,比如護(hù)士在辦公室以提問(wèn)的方式向服務(wù)對(duì)象了解其健康狀況等;非正式交談則是在日常護(hù)理過(guò)程中與服務(wù)對(duì)象自然的交談,如在為患者輸液時(shí)閑聊了解其飲食、睡眠情況等,這種方式較為自然,能讓服務(wù)對(duì)象放松,獲得更真實(shí)的資料。
觀察法是護(hù)士運(yùn)用感官或借助簡(jiǎn)單診療器械系統(tǒng)收集健康信息的方法。包括視覺(jué)觀察,如觀察患者的面色、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等;觸覺(jué)觀察,通過(guò)觸摸患者的脈搏、皮膚溫度、腫塊等判斷情況;聽(tīng)覺(jué)觀察,傾聽(tīng)患者的呼吸音、腸鳴音等;嗅覺(jué)觀察,辨別患者呼吸、分泌物、排泄物等的氣味,如糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸有爛蘋(píng)果味。
體格檢查是護(hù)士運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽(tīng)診等基本檢查手段,對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面的身體評(píng)估。例如,視診可觀察身體外形、營(yíng)養(yǎng)狀況等;觸診可了解器官的大小、硬度等;叩診判斷臟器的位置、大小及有無(wú)病變;聽(tīng)診了解心肺等器官的功能。
查閱法是指查閱服務(wù)對(duì)象的病歷、各種檢查報(bào)告、既往健康記錄等資料,以獲取其健康信息。還可以通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料,了解相關(guān)疾病的最新研究成果和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),為護(hù)理評(píng)估提供參考。此外,也可向患者家屬、朋友、其他醫(yī)護(hù)人員等了解患者的情況,獲取更全面的信息。
這些護(hù)理評(píng)估方法相互配合、相互補(bǔ)充,有助于護(hù)士全面、準(zhǔn)確地了解護(hù)理對(duì)象的健康狀況,為制定合理的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。
交談法是最常用的方法之一,可分為正式交談和非正式交談。正式交談是指事先通知服務(wù)對(duì)象,有目的、有計(jì)劃地交談,比如護(hù)士在辦公室以提問(wèn)的方式向服務(wù)對(duì)象了解其健康狀況等;非正式交談則是在日常護(hù)理過(guò)程中與服務(wù)對(duì)象自然的交談,如在為患者輸液時(shí)閑聊了解其飲食、睡眠情況等,這種方式較為自然,能讓服務(wù)對(duì)象放松,獲得更真實(shí)的資料。
觀察法是護(hù)士運(yùn)用感官或借助簡(jiǎn)單診療器械系統(tǒng)收集健康信息的方法。包括視覺(jué)觀察,如觀察患者的面色、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等;觸覺(jué)觀察,通過(guò)觸摸患者的脈搏、皮膚溫度、腫塊等判斷情況;聽(tīng)覺(jué)觀察,傾聽(tīng)患者的呼吸音、腸鳴音等;嗅覺(jué)觀察,辨別患者呼吸、分泌物、排泄物等的氣味,如糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸有爛蘋(píng)果味。
體格檢查是護(hù)士運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽(tīng)診等基本檢查手段,對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面的身體評(píng)估。例如,視診可觀察身體外形、營(yíng)養(yǎng)狀況等;觸診可了解器官的大小、硬度等;叩診判斷臟器的位置、大小及有無(wú)病變;聽(tīng)診了解心肺等器官的功能。
查閱法是指查閱服務(wù)對(duì)象的病歷、各種檢查報(bào)告、既往健康記錄等資料,以獲取其健康信息。還可以通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料,了解相關(guān)疾病的最新研究成果和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),為護(hù)理評(píng)估提供參考。此外,也可向患者家屬、朋友、其他醫(yī)護(hù)人員等了解患者的情況,獲取更全面的信息。
這些護(hù)理評(píng)估方法相互配合、相互補(bǔ)充,有助于護(hù)士全面、準(zhǔn)確地了解護(hù)理對(duì)象的健康狀況,為制定合理的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

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