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鼻飼法操作要點(diǎn)有哪些?

2025-09-18 21:12 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法,其操作要點(diǎn)涵蓋多個(gè)方面。

操作前的準(zhǔn)備工作十分關(guān)鍵。需要評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況等。準(zhǔn)備好合適的鼻飼用物,包括胃管、注射器、聽(tīng)診器、膠布、溫開(kāi)水、流質(zhì)飲食等。仔細(xì)檢查胃管的質(zhì)量,確保其通暢且無(wú)破損。向患者及家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng),以取得他們的理解與配合。

操作過(guò)程中,要協(xié)助患者取舒適臥位,一般為半坐臥位或坐位,無(wú)法坐起者可采取右側(cè)臥位。清潔患者鼻腔,潤(rùn)滑胃管前段,沿一側(cè)鼻孔緩緩插入,當(dāng)胃管插入14 - 16cm(咽喉部)時(shí),囑患者做吞咽動(dòng)作,順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)。若患者出現(xiàn)惡心,應(yīng)暫停片刻,囑患者做深呼吸,緩解后再繼續(xù)插入。插入至預(yù)定長(zhǎng)度后,需確定胃管在胃內(nèi),可采用三種方法:一是用注射器抽吸,能抽出胃液;二是向胃管內(nèi)注入空氣,用聽(tīng)診器在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲;三是將胃管末端放入盛水碗中,無(wú)氣泡溢出。確定胃管在胃內(nèi)后,用膠布固定胃管。

鼻飼時(shí),先注入少量溫開(kāi)水,以證實(shí)胃管通暢,然后緩慢注入鼻飼液,溫度一般為38 - 40℃,每次鼻飼量不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。鼻飼完畢后,再注入少量溫開(kāi)水,以沖凈胃管內(nèi)的食物,避免食物殘留堵塞管腔。最后將胃管末端反折,用紗布包好,妥善固定。

操作后要整理用物,記錄鼻飼的時(shí)間、量、患者的反應(yīng)等。保持患者口腔清潔,每日進(jìn)行口腔護(hù)理。定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。同時(shí),要密切觀察患者的反應(yīng),如有無(wú)腹脹、腹瀉、嘔吐等情況,如有異常及時(shí)處理。

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