膽道蛔蟲病首選的檢查是B超檢查。

從原理上來說，B超檢查是利用超聲波的反射原理來成像。在進行膽道檢查時，超聲波可以清晰地穿透人體組織，當遇到不同密度的組織界面時，會發(fā)生反射、折射等，從而形成圖像。對于膽道蛔蟲病，蛔蟲在膽道內與周圍的膽汁、膽道壁等組織有明顯的聲學差異，這使得蛔蟲在B超圖像上能夠清晰顯示。

從優(yōu)勢方面來看，首先它具有無創(chuàng)性?；颊咴跈z查過程中不會遭受痛苦，也不會有創(chuàng)傷，避免了因檢查帶來的額外傷害和感染風險等，這對于患者尤其是一些身體較為虛弱或者對有創(chuàng)檢查存在恐懼心理的患者來說非常重要。其次，B超檢查操作簡便快捷。檢查過程一般只需要幾分鐘到十幾分鐘，醫(yī)生可以迅速獲得檢查結果，從而為患者的診斷和治療爭取時間。而且，B超檢查費用相對較低，這對于廣大患者來說更容易接受，減輕了患者的經濟負擔。

另外，B超檢查可以清晰地顯示膽道的形態(tài)、結構以及蛔蟲的位置、數(shù)量等情況。它能夠準確判斷蛔蟲是在膽總管、肝內膽管還是膽囊等部位，還可以觀察到膽道是否有擴張、炎癥等并發(fā)癥的存在，為臨床醫(yī)生制定治療方案提供重要的依據(jù)。

相比其他檢查方法，如CT檢查雖然也能發(fā)現(xiàn)膽道內的病變，但費用較高，且有一定的輻射，不適合作為首選；而內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如胰腺炎、出血等，一般不作為首選的檢查手段。所以，綜合各方面因素，B超檢查是膽道蛔蟲病的首選檢查方法。