上消化道出血護理要點主要包括以下幾個方面。

在一般護理方面，患者需要絕對臥床休息，保持安靜，避免不必要的搬動，以減少身體的耗氧量和出血量。嘔血時應將患者頭偏向一側，防止窒息或誤吸，保持呼吸道通暢。同時要注意保暖，密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等，每15 - 30分鐘測量一次，以便及時發(fā)現病情變化。

在飲食護理上，對于急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流食，這對消化性潰瘍患者尤為重要，進食可減少胃收縮運動并中和胃酸，促進潰瘍愈合。出血停止后可逐漸改為半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。告知患者避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物，以防再次出血。

心理護理也不容忽視。上消化道出血患者往往會因為突然大量嘔血、黑便而產生緊張、恐懼心理，而不良的心理狀態(tài)會使交感神經興奮，導致血壓升高，加重出血。因此，護理人員要關心、安慰患者，向患者及家屬解釋各項檢查、治療措施，耐心細致地解答他們的疑問，以減輕其緊張情緒，增強治療信心。

在病情觀察方面，要準確記錄患者的嘔血、黑便的量、顏色、性質及次數，估計出血量。觀察患者的神志變化、皮膚和甲床色澤、肢體溫度、尿量等，判斷有無周圍循環(huán)衰竭的表現。同時，還要注意觀察有無再出血的跡象，如反復嘔血，或黑便次數增多、糞質稀薄，伴有腸鳴音亢進等。

此外，用藥護理也很關鍵。遵醫(yī)囑迅速、準確地實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，嚴格掌握藥物的適應證、禁忌證和不良反應。如使用垂體后葉素時，要注意觀察有無腹痛、血壓升高、心律失常等不良反應。

最后，要做好基礎護理。保持患者口腔清潔，每日進行口腔護理，防止口腔感染。保持皮膚清潔、干燥，定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。同時，還要指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣，避免用力排便，以免誘發(fā)再次出血。